為深入貫徹落實(shí)市、區(qū)關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的相關(guān)部署,精準(zhǔn)對(duì)接群眾在參保過(guò)程中政策了解不足、服務(wù)需求多樣等現(xiàn)實(shí)情況,我鎮(zhèn)以“提升政策感知度、優(yōu)化參保服務(wù)體驗(yàn)”為導(dǎo)向,于2025年11月24日至12月4日期間,依托牡丹區(qū)人民政府網(wǎng)站平臺(tái),組織開(kāi)展了本次專(zhuān)項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查旨在系統(tǒng)收集居民對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知現(xiàn)狀、服務(wù)期待與實(shí)際困難,共回收有效問(wèn)卷145份,為下一步優(yōu)化宣傳策略、改善服務(wù)流程提供了重要依據(jù)。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果反饋如下。
1、參與問(wèn)卷調(diào)查人員中男性占比71.03%,女性占比28.79%。
2、參與問(wèn)卷調(diào)查人員中1-2人占比5.5%,3-4人占比55.68%,5人及以上占比38.62%。
3、參與問(wèn)卷調(diào)查人員中18歲-30歲占比17.24%,31-45歲占比45.52%,46-60歲占比31.03%,61歲以上占比6.21%。
4、參與問(wèn)卷調(diào)查人員中,務(wù)農(nóng)占比49.02%,本地企業(yè)務(wù)工(如鎮(zhèn)區(qū)及周邊工業(yè)企業(yè))占比22.76%,長(zhǎng)期在外地務(wù)工占比13.79%,子女贍養(yǎng)/養(yǎng)老金占比3.4%,其他占比11.03%。
5、參與問(wèn)卷調(diào)查人員中,對(duì)于居民醫(yī)保政策非常了解,清楚報(bào)銷(xiāo)比例和流程的占比35.86%,基本了解,知道大致規(guī)定的占比42.76%,了解較少,僅知道個(gè)人繳費(fèi)金額的占比18.62%,完全不了解的占比2.26%。
6、參與問(wèn)卷調(diào)查人員中,計(jì)劃全家參保的占比76.55%,計(jì)劃部分成員參保(如只給老人、孩子參保)的占比13.10%,還在猶豫中的占比5.5%,不打算參保的占比4.85%。
7,對(duì)于多選、選填項(xiàng),您選擇“不參保”或“尚未決定”的主要原因,填寫(xiě)此項(xiàng)的人員占比56.66%,選擇個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)連年上漲的占比37.23%,選擇報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣,便捷性不足的占比5.7%,選擇對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不滿(mǎn)意的占比5.6,選擇感覺(jué)身體健康,無(wú)需此項(xiàng)保障、對(duì)政策具體內(nèi)容不了解的占比均不超過(guò)5%。
8、對(duì)于多選項(xiàng),居民醫(yī)保最吸引您的方面,參與問(wèn)卷調(diào)查人員中,選擇住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)達(dá)的占比78.66%,選擇門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)政策的占比37.2%,大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)的占比29.6%,選擇應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的占比29.6%,選擇大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)的占比19.3,選擇家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的占比9%。
9、對(duì)于我鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室使用居民醫(yī)保結(jié)算的體驗(yàn),參與問(wèn)卷調(diào)查人員中,感覺(jué)非常便捷,直接結(jié)算的占比55.9%,感覺(jué)基本順暢,但偶爾遇到問(wèn)題的占比15.2%,感覺(jué)流程復(fù)雜,體驗(yàn)一般的占比6.9%,從未使用過(guò)的占比22.1%。
10、對(duì)于群眾認(rèn)為我鎮(zhèn)在政策宣傳方面最應(yīng)加強(qiáng)的渠道,參與問(wèn)卷調(diào)查人員中,選擇村級(jí)政務(wù)公開(kāi)欄的占比29.7%,選擇線(xiàn)上渠道(微信公眾號(hào)、村民群)的占比26.2%,選擇村民會(huì)議/廣播的占比17.9%,選擇衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室現(xiàn)場(chǎng)講解的占比13.8%,選擇印發(fā)通俗易懂的宣傳手冊(cè)的占比12.4%。
11、對(duì)于多選項(xiàng),從我鎮(zhèn)層面出發(fā),群眾認(rèn)為最應(yīng)優(yōu)先改進(jìn)的方面,參與問(wèn)卷調(diào)查人員中,認(rèn)為優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)流程(如提供更多線(xiàn)上渠道)的占比55.8%,選擇加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品配備與服務(wù)能力的占比66.8%,選擇組織政策宣講會(huì),面對(duì)面答疑解惑的占比32.4%,選擇通過(guò)多渠道公示典型案例,讓村民更直觀(guān)了解收益情況的占比46.8%。
12、對(duì)于選填項(xiàng),對(duì)于我鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳納、使用等情況,群眾還有什么其他的意見(jiàn)或建議,部分群眾對(duì)鄉(xiāng)村宣傳、醫(yī)保流程、政策針對(duì)的各類(lèi)疾病不太了解,意向得到進(jìn)一步的了解。
本次調(diào)查反映出我鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作呈現(xiàn)“認(rèn)知存在分層、需求更趨多樣、期待便捷普惠”的總體特征。具體來(lái)看:一是政策理解程度不均衡,少數(shù)居民對(duì)醫(yī)保政策了解較少或完全不了解,尤其在報(bào)銷(xiāo)流程、待遇細(xì)節(jié)等方面存在明顯認(rèn)知盲區(qū);二是參保意愿與實(shí)際需求緊密關(guān)聯(lián),雖然超七成居民計(jì)劃全家參保,但仍有部分家庭因“繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上漲”“報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣”等原因猶豫或不參保,反映出對(duì)政策性?xún)r(jià)比與服務(wù)體驗(yàn)的敏感關(guān)注;三是政策宣傳與供給方式有待優(yōu)化,居民對(duì)線(xiàn)上渠道、典型案例解讀、面對(duì)面宣講等多元化宣傳方式需求強(qiáng)烈,同時(shí)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備和服務(wù)能力改善抱有較高期待。
結(jié)合問(wèn)卷反饋,我鎮(zhèn)將重點(diǎn)采取以下措施:一是聚焦政策宣傳精準(zhǔn)化,針對(duì)不同人群特點(diǎn),通過(guò)村級(jí)公開(kāi)欄、線(xiàn)上平臺(tái)及現(xiàn)場(chǎng)講解等渠道,加強(qiáng)報(bào)銷(xiāo)政策、就醫(yī)流程和惠民案例的宣傳解讀;二是優(yōu)化參保與結(jié)算服務(wù),推廣線(xiàn)上繳費(fèi)渠道,簡(jiǎn)化鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)保結(jié)算流程,提升服務(wù)便捷性;三是強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力,推動(dòng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品配備與服務(wù)提升,增強(qiáng)居民使用醫(yī)保的獲得感和滿(mǎn)意度。后續(xù)我鎮(zhèn)將建立常態(tài)化溝通反饋機(jī)制,持續(xù)收集并回應(yīng)群眾關(guān)切,確保醫(yī)保政策更好惠及千家萬(wàn)戶(hù)。